Состав и форма выпуска
Активное вещество: смесь трипсина и химотрипсина — 50 мг.
Лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения. 10 флаконов в упаковке.
Фармакологическое действие
Химопсин — протеолитическое комбинированное средство белковой природы. Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. При местном и наружном применении расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижает вязкий секрет, экссудат, сгустки крови. Химопсин гидролизует белки и пептоны с образованием низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи образованные остатками ароматических аминокислот (тирозин, троптофан, фенилаланин, метионин).
Сочетание двух протеолитических ферментов повышает эффективность терапии за счет синергического лечебного воздействия.
Компоненты Химопсина расщепляют различные пептидные связи в белковой молекуле:
Трипсин гидролизует пептидные связи, содержащие остатки аргинина и лизина.
Химотрипсин расщепляет пептидные связи с остатками ароматических аминокислот — Тирозина и Триптофана.
Инструкция
Химопсин применяют местно, наружно.
Показания к применению
Нагноительные бронхолегочные заболевания:
- Бронхоэктатическая болезнь,
- абсцесс легкого,
- ателектаз,
- экссудативный плеврит (для разжижения густой вязкой мокроты и санации дыхательных путей).
Заболевания ЛОР-органов:
- Гнойный синусит,
- гнойный отит (острый, подострый, хронический),
- евстахеит с вязким экссудатом,
- после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата,
- хронический ринит.
В офтальмологии:
- Заболевания роговицы (язва, герпетический кератит),
- ожог слизистой оболочки глаза,
- непроходимость слезовыводящих протоков,
- вялое заживление ран кожи век.
Ожоги, пролежни, трофические язвы, гнойные раны (очистка от гнойно-некротических масс, ускорение заживления).
Противопоказания к применению
- Гиперчувствительность,
- злокачественные новообразования,
- деструктивные формы туберкулеза легких,
- хСН II-III ст,
- эмфизема легких с дыхательной недостаточностью.
Химопсин нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.
С осторожностью: эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).
Побочные действия
Возможно появление аллергических реакций.
После ингаляционного введения: изредка охриплость голоса, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, быстропроходящая субфебриальная температура.
В офтальмологии: могут отмечаться раздражение и отечность конъюнктивы, в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого препарата.
Дозировка
Для лечения гнойных ран и пролежней стерильные салфетки, смоченные раствором: 25-50 мг препарата в 10-50 мл 0,25% раствора прокаина, накладывают сроком от 2 до 24 ч (в зависимости от толщины гнойно-некротических масс) на раневую поверхность. Повязки меняются через каждые 3-5 дней.
При термических ожогах III ст. на струп наносится тонкий слой препарата из расчета 1 г на 100 кв.см раневой поверхности, покрывают повязкой, смоченной 0,9% раствором NaCl или 0,25% раствором прокаина, накладывают влагонепроницаемую повязку. Смену повязки производят через сутки. Во время каждой смены повязки удаляют легко отделяемые участки некротической ткани. При ранах, покрытых толстым струпом, перед наложением повязки его разрезают.
При нагноительных бронхолегочных заболеваниях применяют ингаляции 25-30 мг препарата, разведенного в 5 мл дистиллированной воды, 1-3 раза в день. Раствор также можно вводить через бронхоскоп, эндотрахеальный зонд, трахеостому. В раствор можно добавлять антибиотики, бронходилатирующие ЛС.
Для лечения язв, ожогов роговицы и кератитов применяют в виде глазных ванночек в растворе 1:500 ежедневно, в течение 2-3 дней или закапывают по 2 кап 0,25% раствора, 4 раза в день, в течение 1-2 дней. Непроходимость слезовыводящих протоков и раны кожи век: промывают слезовыводящие протоки или орошают раны 1% раствором. Растворы готовятся ex tempore.
При хронических ринитах закапывают или орошают раствором (5 мг в 5 мл 0,9% раствора NaCl) препарата полость носа 2-3 раза в день.
При хронических гнойных отитах, осложненных холестеатомой, после промывания полости 0,9% раствора NaCl закапывают 0,5% раствор препарата (разведенный на 0.9% растворе NaCl), 2-3 раза в день на 20-30 минут.
Меры предосторожности
Перед применением препарата лицам, склонным к аллергическим реакциям, следует ввести разовую терапевтическую дозу антигистаминных препаратов (подкожно или внутримышечно). В ближайшие часы после ингаляций больной должен тщательно откашливать мокроту или ее следует удалять отсосом.
