Состав и форма выпуска
Раствор для в/м введения — 1 мл: менадиона натрия бисульфит 10 мг.
2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог витамина К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K2. Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее — в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой — до 70%.
Клиническая фармакология
Гемостатический препарат. Препарат витамина К.
Показания к применению
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией, гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее), геморрагическая болезнь новорожденных, кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств, в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).
Противопоказания к применению
Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к менадиону.
Применение при беременности и детям
Применяется при беременности по показаниям.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм.
Со стороны свертывающей системы крови: гемолитическая болезнь новорожденных.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно уменьшение антикоагулянтного действия.
Дозировка
В/м, по 10–15 мг, суточная доза — 0,03 г. Для детей до 1 года — 2–5 мг, до 2 лет — 6 мг, 3–4 лет — 8 мг, 5–9 лет — 10 мг, 10–14 лет — 15 мг, новорожденным — до 4 мг в течение 3–4 дней подряд, после чего делают перерыв на 4 дня.
Меры предосторожности
При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение. При гемофилии и болезни Верльгофа менадион неэффективен.
