Состав и форма выпуска
Крем — 1 г: цитратный комплекс (соли фруктовых кислот), диметикон, вазелин, ланолин, эмульгаторы, пчелиный воск, метилпарабен, пропилпарабен, отдушка, вода очищенная.
Туба 50 г.
Описание лекарственной формы
Крем с легким запахом от белого до светло-кремового цвета.
Действие на организм
Противовоспалительное, обезболивающее.
Свойства компонентов
При воспалительных и обменно-дистрофических заболеваниях суставов, миозитах, остеохондрозе позвоночника с вторичным корешковым синдромом (радикулит) уменьшает отек сустава, утреннюю скованность, увеличивает объем активных и пассивных движений в пораженных суставах. При тромбофлебите, посттромбофлебитической болезни уменьшает отек, тяжесть в ногах, судороги, боли и парестезии. Уменьшает пигментацию кожи на месте трофических изменений. Ускоряет рассасывание кровоизлияний и гематом. Усиливает эффективность массажа.
Одним из механизмов действия крема «Цитралгин» является способность входящего в его состав иона цитрата связывать свободные ионы кальция, что способствует нормализации показателей свертывания крови и микроциркуляции и имеет значение для восстановления кровотока в околосуставных тканях пораженного сустава.
Входящие в состав «Цитралгина» компоненты (цитрат, пируват, малат, глутамат, лактат) в процессе своего взаимопревращения в цикле трикарбоновых кислот (цикл Кребса) выделяют значительное количество энергии и молекул АТФ. Он необходим для нормального функционирования ферментных систем клеток, в т.ч. обеспечивающих подавление перекисного окисления липидов (одного из важных факторов, поддерживающих воспалительный процесс) и для нормализации нарушенных энергетических процессов в хрящевой и околосуставных тканях.
Связывание солей кальция и мочевой кислоты в тканях приводит к уменьшению и размягчению узелков Гебердена, подагрических тофусов, препятствует кальцинации периартикулярных тканей после перенесенного воспалительного процесса.
Уменьшает боли в суставах, длительность утренней скованности, нормализует некоторые лабораторные показатели (СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, латекс-тест).
У больных с ревматоидным артритом, деформирующим остеоартрозом, реактивным артритом при наличии периартикулярных изменений (ганглиолиты, тендопатии, ревматоидные узелки) зарегистрирован положительный эффект в процессе применения «Цитралгина». У больных ревматоидным артритом рассасывались кистевидные образования на тыле кисти, уменьшились в размерах ревматоидные узелки, подвергались значительной регрессии тендопатии у больных реактивным артритом и ревматоидным артритом. Включение в комплексную терапию «Цитралгина» способствовало достоверному снижению концентрации малонового диальдегида и образования перекиси, повышению активности супероксиддисмутазы и каталазы. Использование крема позволило уменьшить дозу НПВП более чем у половины больных, а в 20% случаев полностью отказаться от приема НПВП.
Из показателей свертываемости крови изменения выявлены со стороны фибриногена А, В, толерантности плазмы к гепарину (снижение). Существенных изменений в уровне агрегации тромбоцитов, ПВ, протромбинового индекса не обнаружено. Одновременно выявлено ускорение нормализации показателей микроциркуляции при конъюнктивальной биомикроскопии.
Клиническая фармакология
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства.
Рекомендуется
В комплексной терапии хронических заболеваний суставов (артроз, артрит), в т.ч. позвоночника (остеохондроз, радикулит), травм, тромбофлебитов и посттромбофлебитических состояний.
Противопоказания к применению
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- повышенная кровоточивость.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции. В начале применения возможно усиление боли или отека, что связано с усилением кровообращения в тканях. В этом случае количество препарата временно уменьшают.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие НПВС.
Дозировка
Наружно. При заболеваниях суставов: 3–4 раза в день наносят на сухую кожу в области пораженного сустава, а также на 10–15 см выше и ниже сустава и втирают до полного впитывания. При быстром впитывании нанесение повторяют. Объем наносимого крема — не менее 0,5–1 мл на один сустав. После массажа небольшое количество дополнительно наносят на кожу, покрывают вощаной бумагой и оставляют до полного впитывания.
При наличии узелков Гебердена при деформирующем остеоартрозе и подагрических тофусов при подагре применяют массаж этих образований с применением «Цитралгина».
При остеохондрозе позвоночника с вторичным корешковым синдромом (радикулит) крем, массируя, наносят вдоль позвоночника от верхней части шеи до крестца в течение 5–10 мин, одновременно выявляя зоны наибольшей болезненности. Еще 3–5 мин крем втирают в эти зоны, добиваясь максимального уменьшения болей. На области максимальной болезненности крем может быть нанесен дополнительно и оставлен до впитывания под компрессной бумагой. Рекомендуется сочетание с массажем, мануальной терапией, физиотерапией, медикаментозным лечением.
При тромбофлебите, посттромбофлебитической болезни «Цитралгин» наносят тонким слоем на поверхность голени и бедра над пораженной веной, не втирая и покрыв компрессной бумагой, оставляют до полного всасывания. Нанесение повторяют 2–4 раза в сутки. Продолжительность применения — 2–3 нед. Повторные курсы каждые 3 мес.
При трофических изменениях кожи в следствие посттромботической болезни, облитерирующего атеросклероза, сахарного диабета и др. крем наносят вокруг язв, по ходу вен и артерий. На поврежденную кожу крем не наносят. При наличии пигментных пятен крем наносят на пигментированные участки и по ходу сосудов. Уменьшение пигментации возможно через 2–3 нед от начала применения.
