Состав и форма выпуска
Сироп — 100 мл лактулоза — 66,7 г вспомогательное вещество: вода очищенная — до 100 мл в полиэтиленовых флаконах по 200, 500 или 1000 мл с навинчивающейся крышкой, в комплекте с мерным стаканчиком, в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги по 15 мл, в коробке картонной 10 пакетов.
Описание лекарственной формы
Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневым оттенком.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая, не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45-70 мл, при более высокой дозировке — частично выводится в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca2+, способствует выведению ионов аммония. Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, которые приводят к снижению pH, и, за счет повышения осмотического давления, к увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает, и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника. При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения.
Показания к применению
- хронические запоры,
- печеночная энцефалопатия,
- сальмонеллез.
Дюфалак применяется при запорах,он регулирует физиологический ритм опорожнения толстой кишки,для размягчения стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия),при печеночная энцефалопатия ,для лечения и профилактики печеночной комы и прекомы,при дисбактериозе кишечника, энтерите, вызванном сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства, синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).
При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект препарата Дюфалак приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Противопоказания к применению
Дюфалак не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе,
— галактоземия,
— непроходимость кишечника.
С осторожностью дюфалак применяют при сахарном диабете
Применение при беременности и детям
Дюфалак может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей.
Побочные действия
При применении препарата дюфалак в первые дни возможно появление метеоризма (проходит через 2 дня), при передозировке могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует коррекции дозы. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии возможны нарушения электролитного баланса вследствие диареи. Желудочно-кишечные расстройства: метеоризм, тошнота, рвота. При использовании высоких доз — диарея.
Лекарственное взаимодействие
Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в снижении pH в толстой кишке, ЛС, высвобождение которых зависит от pH в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.
Дозировка
Дозы Дюфалака в форме сиропа представлены в таблице.
| Возраст | Начальная доза | Поддерживающая доза |
|---|---|---|
| Взрослые | 15-45 мл | 10-25 мл |
| Дети 7-14 лет | 15 мл | 10 мл |
| Дети 3-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети до 3 лет | 5 мл | 5 мл |
Препарат следует принимать 1 раз/сут утром во время еды, с водой, любой другой жидкостью или с пищей.
Коррекцию дозы проводят в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.
При лечении печеночной комы и прекомы Дюфалак назначают по 30-50 мл сиропа 3 раза/сут. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул наблюдается максимально 2-3 раза/сут, из расчета, чтобы показатель pH каловых масс находился в пределах 5.0-5.5.
Для размягчения стула в медицинских целях препарат применяют в таких же дозах, как и при запоре.
Передозировка
Симптомы: при использовании больших доз — боль в животе, диарея. Лечение: прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу.
