Состав и форма выпуска
Раствор — 1 мл:
- Активное вещество: клотримазол 10 мг.
- Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерол.
15 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Раствор для местного применения бесцветный, прозрачный, вязкий.
Характеристика
Производное имидазола.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения, производное имидазола. Антимикотический эффект связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее структуры и свойств и приводит к лизису клетки.
К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжеподобные грибы (рода Candida, Torulopsis glabrata, Rhodotorula), плесневые грибы, а также возбудитель разноцветного лишая Pityriasis versicolor и возбудитель эритразмы.
Оказывает противомикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
При местном применении клотримазола абсорбция клотримазола со слизистых оболочек незначительна.
Фармакокинетика
При интравагинальном введении клотримазола абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.
Фармакодинамика
Антимикотический эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клеток. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению клеток гриба. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Клиническая фармакология
Препарат с противогрибковым действием для обработки полости рта.
Показания к применению
Кандидозный стоматит.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и детям
Применение препарата Кандид при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) допускается в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода или младенца.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится.
В редких случаях, при гиперчувствительности к компонентам препарата, отмечаются аллергические реакции — покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания на месте нанесения препарата, крапивница. При возникновении раздражения препарат необходимо отменить.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола может снижаться.
Дозировка
10-20 капель (0.5-1 мл) препарата Кандид наносят на пораженные участки полости рта 3-4 раза/сут, желательно с помощью ватной палочки. Улучшение состояния наступает обычно на 3-5 день лечения, однако лечение необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.
Передозировка
Острая передозировка при местном применении Кандида маловероятна и не приводит к ситуации, представляющей угрозу для жизни.
Меры предосторожности
Кандид предназначен только для местного применения в полости рта.